Si è fatto tutto il possibile

Il consenso informato

Argomento della massima attualità e delicatezza affrontato dall’Avv. R. Cataldi, esperto in materia di responsabilità medica, in ogni aspetto giuridicamente rilevante: dall’analisi delle caratteristiche del consenso nelle diverse aree della medicina, alle situazioni peculiari in cui è possibile fare eccezione al dovere di acquisirlo, dalla disciplina del “testamento biologico”, ai problemi dell’accanimento terapeutico e del consenso informato nei trattamenti di fine vita.
Completo di prescrizioni di carattere processuale, rassegna giurisprudenziale (41 sentenze selezionate), sette atti-tipo per il risarcimento danni da mancanza o invalidità del consenso informato, indice analitico-alfabetico

La dura vita del beato porco

Un ironico, ma spietato atto di accusa di meccanismi e pigrizie accademiche (Enrico Gatta, La Nazione - il Resto del Calino)

Saggio magistrale, di feroce e spietata ironia, un assoluto capolavoro umoristico sulla pelle viva della classe accademica medica (Paolo Cornaglia Ferraris, Medicus Medicorum - Salute, La Repubblica)

Solo scienza e coscienza?

La ricerca clinica genera solo certezze? Com'è possibile che i farmaci autorizzati alla commercializzazione risultino tossici e persino letali? Che peso ha l'effetto placebo? Quanto gioca il consumismo nell'esagerata assunzione di medicinali? Cosa comporta e quanto costa il ricorso ingiustificato agli "esami"? È possibile che i pazienti che si credono ingenuamente informati siano in realtà disinformati? Come confrontarsi con le medicine alternative? Di questi e di altri intriganti quesiti si occupa l'autore e di come, pure nella nobile professione della medicina, tutti gli attori che ne sono protagonisti e il loro modo di esercitare o di fare ricerca vadano visti in modo disincantato.

Placebo e dintorni

L'effetto placebo è uno dei fenomeni di più facile riscontro nella pratica medica e nella ricerca clinica ma al tempo stesso uno tra i più misteriosi e controversi. In effetti, è ormai universalmente riconosciuto che all'efficacia di un trattamento possono concorrere fattori diversi non necessariamente correlati con l'attività specifica di un farmaco o con gli esiti di un intervento chirurgico. L'Autore, dopo aver tratteggiato la storia del placebo, prende le mosse dalla laboriosa ricerca di una definizione esauriente di placebo per poi guidare il lettore nell'analisi delle caratteristiche (a volte davvero sorprendenti!) del farmaco-placebo e della complessa "fenomenologia" dei suoi effetti. In ciascun capitolo vengono dettagliatamente affrontati i principali nuclei problematici relativi non solo all'impiego del placebo nella pratica medica e negli studi clinici controllati, ma anche ai rapporti tra placebo e medicine complementari/alternative ed alla componente placebica della preghiera e delle psicoterapie.Coniugando la leggerezza dell'abile divulgatore al rigore di chi per decenni ha fatto ricerca clinica, Dobrilla esplora la complessità di questo affascinante tema senza pregiudizi ideologici, con equilibrio, molti dati e non poche provocazioni, mescolando aneddoti divertenti e spunti di grande attualità. Un approccio variegato, dunque, in grado di far riflettere su un fenomeno elusivo e sfuggente che non cessa di essere una sfida intrigante per la medicina moderna.

Etica, conoscenza e sanità

Evidence-based medicine fra ragione e passione

Partendo da diverse prospettive e ruoli, abbiamo cercato di riconsiderare quanta strada ha fatto l'EBM, di capire quali sentieri ha imboccato, in quante trappole è caduta e, soprattutto, se i suoi sono limiti genetici o non piuttosto dovuti a una crescita poco assistita, priva di sostenitori veri e di condizioni di contesto adeguate. Molte sono state le discussioni sulla salute dell'EBM: gli scritti raccolti in questo libro propongono un bilancio che crediamo onesto di un decennio e più di EBM; per quanto onesti si possa essere quando si parla di un'avventura vissuta dall'interno, e senza far finta di dimenticare che in Italia di EBM molto si parla ma poco si fa. Vittime, come ancor siamo, di politiche della ricerca e della formazione poco all'altezza delle aspirazioni di tutti quelli che lavorano – con ragione e passione – nel servizio sanitario nazionale e nel mondo della ricerca e della formazione.

Libertà di cura e libertà di terapia

Può essere garantita ai medici un'indiscriminata libertà di prescrizione con spese a carico della collettività?
E' possibile configurare, dal punto di vista giuridico, un'idea di "bene oggettivo del paziente" che possa essere imposto anche senza la sua volontà?
Può esservi spazio per una dimensione personalizzata della medicina?
E' corretto, in politica sanitaria, contrapporre la razionalità delle scelte pubbliche alla liberalità delle scelte puramente individuali?
E' eticamente accettabile che il SSN eroghi farmaci di non provata efficacia?
Se "ostriche e champagne" servono a star meglio, deve riconoscersi un diritto a riceverne gratuitamente dal Servizio Sanitario